Définition de la ptose mammaire

La seins qui « tombent » ou ptose mammaire sont définis par un affaissement de la glande et une distension de la peau qui l'enveloppe.
Le sein est en position trop basse et de plus fréquemment "déshabité" dans sa partie supérieure.
Elle peut exister d'emblée mais survient le plus souvent après un amaigrissement important ou au décours d'une grossesse.
Ces défauts esthétiques ne justifient pas une prise en charge par l'Assurance-Maladie. 
Les fils de suspension et autres filets internes sont déconseillés dans cette chirurgie.

Objectif de la cure de ptose

L'intervention chirurgicale a pour but de "remonter les seins", en remettant l'aréole et le mamelon en bonne position. Il faudra retirer la peau excédentaire afin d'obtenir deux seins harmonieux, joliment galbés et ascensionnés. La mise en place d’une petite prothèse est parfois nécessaire pour remplir simplement le "sac" cutané.
En cas de ptose modérée, si l'aréole est au-dessus du sillon, on peut avoir le choix entre  :
- La mise en place uniquement d'un implant, qui sans remonter le sein ameliora nettement la position de l'aréole par simple projection du sein, qui doit rester modérée,
- La réalisation d'une concentration de peau autour du mamelon (round block), cette technique attrayante a quelques bonnes indications mais risque de laisser une cicatrice disgracieuse et un aspect en creux de l'aréole dit en "sein tomate".
Dans les autres cas il faudra se résoudre à accepter une cicatrice autour de l'aréole qui se prolonge avec une cicatrice verticale (pour réduire l'excès de peau), et si nécessaire une discrète cicatrice dans le sillon, sous le sein.
A ces techniques des lipomodelage par greffes adipeuses peuvent être associées.
Seul un examen minutieux avec votre chirurgien, avec mesure du sein permettra de determiner la technique qui vous convient. Elle devra inclure votre crainte par rapport à votre attente ( implant, cicatrices,...).